在過去的三周中,輝瑞(NYSE:PFE)和合作伙伴BioNTech(NASDAQ:BNTX),Moderna(NASDAQ:MRNA)和AstraZeneca(納斯達克:AZN)。但是,盡管市場對前兩種疫苗的療效感到鼓舞,但90%以上的療效使阿斯利康的臨床試驗結果更加令人震驚。盡管市場做出了反應,但我認為投資者對潛在的阿斯利康疫苗感到興奮的多于其功效數據。

當有效性不是真正的有效性時

如此眾多的疫苗正在開發中-《紐約時報》的當前局勢疫苗追蹤器列出了74種正在臨床試驗中或已獲批準用于有限用途的疫苗-很難理解是什么使一種疫苗比其他疫苗更好。一種明確的方法是知道它們在預防疾病方面的有效性。但事實證明,即使那樣也可能會產生誤導。

阿斯利康和牛津大學最近宣布,他們的候選疫苗在預防當前局勢方面具有70%的整體有效性,需要進一步挖掘。該數字來自疫苗試驗的兩個部門,一個部門每月間隔接受兩劑全劑量疫苗,而一個成員最初僅接受一半劑量。當分別檢查每只手臂時,很明顯該隊列最初只接受了一半的劑量顯示出90%的有效性。這與Moderna和Pfizer的候選藥沒有太大區別,后者分別顯示出94.5%和95%的療效。

盡管隨著收集更多數據,療效的差異可能會消失,但研究人員至少有兩種理論關于為何較小的初始劑量可能會導致更好的預防率。首先,較低的疫苗初始劑量可能在刺激產生抗體的免疫細胞方面做得更好。另一個理論是,疫苗會觸發對SARS-CoV-2和用于將疫苗傳遞到細胞中的腺局勢的免疫反應。如果疫苗對用于遞送的局勢產生反應,則將初始劑量減半實際上可以使更多的疫苗進入細胞。小鼠中的非當前局勢研究也支持這種解釋,其中較低的疫苗初始劑量可以更好地建立第二次給藥時所需的記憶免疫細胞。

為什么效率不是最重要的因素

迄今為止,已報告結果的疫苗已顯示出顯著的效果。畢竟,即使是顯示結果較差的阿斯利康試驗的結果,也顯示出62%的效果-優于大多數年份的流感疫苗,其效果在40%至60%之間。接種了相當有效的疫苗后,其他因素對最終有多少人接種疫苗以及疾病是否最終可以減緩甚至停止免疫起了更大的作用。

藥物的制造和分發有多么容易,是否會引起副作用,以及它如何影響不同的人群,所有這些考慮因素都可能使科學奇跡陷于實驗室–或將不會打破常規的藥物變成藥物。廣泛采用的標準。與輝瑞-BioNTech合作伙伴或Moderna的基于基因的疫苗不同,阿斯利康疫苗依賴于黑猩猩腺局勢。前兩種疫苗基于合成信使RNA(mRNA)技術,該技術從未在FDA批準的藥物中使用過。阿斯利康(AstraZeneca)使用黑猩猩腺局勢于1984年首次發表,如今已廣泛用作藥物遞送的方式。

另一個關鍵要素是傳動。盡管未對輝瑞和Moderna疫苗的限制傳播能力進行評估(僅對有癥狀的人進行了測試),但阿斯利康試驗的參與者經常擦拭自己是否有癥狀。收集到的數據使研究人員相信,該疫苗確實可以阻止當前局勢的傳播,即使那些沒有出現任何癥狀的人也是如此。此外,這種疫苗不僅可以保護各個年齡段的人們,而且無論年齡大小,參與者都能產生相同數量的抗體,這是一個好兆頭,因為這種疾病通常給老年人帶來最嚴重的傷害。阿斯利康(AstraZeneca)在23,000名試驗參與者中也未報告嚴重疾病。

制造和運輸數百萬劑疫苗的后勤挑戰可能最終會成為科學突破和結束大流行之間的區別。輝瑞的疫苗必須在華氏94度負下存儲-需要特殊情況和干冰才能運輸-阿斯利康疫苗可以在正常的冷藏溫度下存儲。與Moderna疫苗相比,這甚至是一個優勢,后者可以在正常的冷藏溫度下保存一個月,但需要負4華氏度才能更長的存儲時間。大多數國家或者沒有很長時間才能存儲這些疫苗的“冷鏈”能力,或者它們的能力極為有限。

興奮的最重要原因

所有這些原因似乎都足以使人們對阿斯利康疫苗感到興奮,但是我什至還沒有達到最好的效果:成本和生產。輝瑞公司和摩納哥公司已經就每劑疫苗定價在20至40美元之間達成協議,但阿斯利康已承諾在大流行期間不會盈利。其價格約為每劑2.50美元,再加上對冷藏要求不嚴格,這將在沒有廣泛社會保障網或相對富裕人口的國家中更容易進行疫苗接種。如果您坐在西方世界的計算機前,那似乎并不重要,但是用牛津大學的一位公共衛生專家的話來說,“只有每個人都安全,然后再安全。”

與輝瑞和Moderna一起認為到年底將為2000萬人生產足夠的劑量不同,阿斯利康計劃到2020年底準備2億劑,到2021年3月年底準備7億劑。到明年將有多達30億劑。對阿斯利康疫苗感到興奮的所有原因中,這是我絕對喜歡的:生產。這個比率將足以滿足大型制藥公司的要求。與美國達成3億劑的協議,與歐洲達成4億劑的協議。目前尚不清楚最初將在歐洲和美國提供多少劑量,但結束大流行將意味著向盡可能多的人提供疫苗。據我所知,盡管市場反應平淡,但阿斯利康還是朝著這一目標邁出了最大的飛躍。

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